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胃内視鏡検査

胃内視鏡検査とは、先端に高性能カメラがついた細いチューブ(経口の場合は直径1cm程度、経鼻では5mm程度)を口や鼻から挿入し、食道・胃・十二指腸を観察する検査です。
胃痛・胃もたれなどの原因となる胃潰瘍や胃炎はもちろん、わが国で年間10万人以上が罹患する胃がん(がんの部位別では第1位)の正確な診断が可能です。また、胃がんになりやすいとされる慢性胃炎の有無によって発がんのリスクを判定することもできます。

写真:胃潰瘍1 内視鏡検査画像(遠景):無症状だったが、検査を行って胃潰瘍を認めた 写真:胃潰瘍2 胃内視鏡検査画像(近接):胃潰瘍に見えても胃がんの可能性がある

胃炎や胃潰瘍を診断する際に必須の検査である胃内視鏡検査ですが、近年は胃がん検診でも主役となりつつあります。
従来の会社の検診などで行われている採血でのペプシノゲン値は胃がんには間接的にしか関係しておらず、腫瘍マーカー値(CEA,CA19-9など)は、がんが相当進行しないと異常値にならないため、共にがんの予防・早期発見の手段としては不適当です。また、胃X線検査(バリウムを飲む検査)は低コストの診断法ですが、いわば「影絵で判定する」方法なので、小さな病変や平坦な病変は発見が難しく、検査精度に限界があります。
一方、胃内視鏡検査は「じかに胃の粘膜を見る」方法なので、微細な病変も発見でき、同時に組織採取(生検)もできるため、確実な診断が可能です。

オエッという嘔吐反射が起こらないことが特徴の経鼻内視鏡の登場により、検査の苦痛は大幅に緩和されました。
そのため、近年では胃の病気が疑われた場合、躊躇せず胃内視鏡検査を行うのが最先端のスタンダードになっています。

このようなことに心当たりはありませんか?

心当たりがありましたら検査が必要です。

内視鏡と鉛筆

ららぽーと横浜クリニックでは直径5.0mmという本邦最小径の鼻から行える4方向アングルの極細胃内視鏡(Olympus GIF-XP260N)を導入しました。従来の口から行う胃内視鏡検査と比較して、オエッという嘔吐反射が起こらないことが最大の特徴です。あるデータでは、10人中9人以上の患者様が胃カメラを鼻から検査する方が楽だったと答えています。 当院の経鼻内視鏡はスパゲッティと同じ位の細さですが、生検処置(組織を取って調べる事)はできます。また、「鼻からはどうしても抵抗がある」という方のために、口からの胃カメラも本邦最小径(2008年10月現在)の内視鏡をご用意しておりますので、ご安心ください。


苦痛が少なく、精度の高い胃内視鏡検査

経鼻内視鏡検査は、従来の経口の胃カメラと比較すると「嘔吐反射が起こらない」という点だけでも相当楽に検査が可能です。加えて当院では、最初の鼻への挿入時から胃粘膜を観察し終えるまでの医師の最高水準の技術により、さらに楽で高水準の検査を可能にしています。
写真:内視鏡 写真:内視鏡
詳しく書くと、鼻からの胃カメラを施行する医師には、これまでの消化器内視鏡医には必要とされてこなかった、鼻の解剖の詳細な知識やカメラ挿入時の細々としたテクニックが必要です。また、鼻の麻酔方法などの検査前後の処置にも工夫・経験の積み重ねで大きな差が出ます。病院によっては「鼻が狭いと通過しないので結局口からの検査になります」「鼻血が出て止まらないこともあります」「内視鏡挿入時に鼻がかなり痛むことがあります」という可能性をことさら強調する説明をしている施設があるようですが、検査法に習熟していない可能性が高いと思われます。
実際のところ当院では、鼻が狭いなどの理由で鼻から内視鏡を入れられなかった方は約0.1%のみ(1000人に1人程度。おそらく通過するだろうけれど、無理に通過させなかった場合を含めて)です。また、鼻出血(鼻から入れる際に鼻の粘膜がこすれて少し出血する)については、当院でも確かにゼロではありませんが、あくまで検査後に鼻をかんだ際に少し血がつくという程度であり、ぽたぽた垂れるようなことはまずありません(鼻の上を指で圧迫する以外の止血処置が必要だったケースは当院ではこれまでゼロです)。 挿入時の鼻の痛みについても、医師一人あたりの経鼻内視鏡件数が、例えば年間500件程度の施設と年間3000件程度の当院とでは、技術・経験面での相当の差があるのは当然でしょう。
かつては経鼻内視鏡の欠点であった画質に関しても、現在は従来の経口と同様のものになりましたし、画面の若干の薄暗さについては医師の近接操作のテクニックや色素染色次第で十分にカバーできる程度であるため、条件によっては従来の経口内視鏡と同等以上の観察力をもつと言えるようになりました。


「他の医療機関で胃カメラを受けた時に辛かったので以後は検査をしていない」という方の胃内視鏡検査のご予約は特に歓迎し、楽な検査をお約束しています。内視鏡予約フォームにその旨を御記載ください。
胃ポリープや胃癌の内視鏡切除は「ららぽーと内視鏡センター」にて全て日帰りで行っています(入院は不要です)。
ららぽーと横浜クリニックでは、内視鏡検査で見つかった癌やポリープの、なんと!96%以上を内視鏡で切除でき、しかも入院は不要です。

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費用につきましてはよくあるご質問の
「予約・費用・保険について」
をご覧下さい。

→ 治療実績はこちらをご覧下さい。

当院では同日中に胃内視鏡検査と大腸内視鏡検査を続けて行うことができます(両方でわずか20-30分程度です)。同時に行うことにより、医療費をお安くでき、通院の余分な手間もかかりません。

胃内視鏡検査の流れ

検査前日

常用薬は服用して差し支えありません。普段どおりに生活し、夕食は軽めに、夜9時までに済ませます。それ以降は、水、お茶、スポーツドリンク以外の飲食はしてはいけません。体調を整えるためにも、早めの就寝を心がけます。

検査当日の朝

高血圧、不整脈、喘息の薬はいつもどおり服用して差し支えありませんが、それ以外の薬については前もって医師に相談してください。また、当日の朝食はもちろん、検査が終わるまでは、水、お茶、スポーツドリンク以外の飲食は一切禁止です。喫煙も控えます。

来院・受付

写真:院内受付検査時に鎮静剤を使用することがあるので、検査直後は車の運転ができません。そのため、自分で車を運転しての来院は控えます。検査予約時間の30分前までに来院し、受付に診察券と検査の同意書を提出します。

検査

写真:検査の様子胃の中の泡を取り除いてきれいにするため、コップ半分程度の消泡剤(液体)を飲みます。鼻の奥に麻酔をし、少し時間を置いて鼻の表面麻酔が効いてきたらベッドに横向きに寝て検査を始めます。先端にカメラのついた細いチューブを鼻から挿入し、食道や胃、十二指腸をじっくりと観察します。検査時間は5〜10分程度です。もし、異常な発赤や盛り上がりなど、がんを疑う病変や潰瘍があれば、先端の鉗子口から処置具を出して組織を採取(生検)します。
検査後は、30分から1時間、リカバリー室で休みます。

検査結果の説明

写真:説明の様子診察室に移り、撮った画像を見ながら医師の説明を受けます。異常所見がない場合、次の検診は1年後が目安となります。特に、慢性胃炎がある場合には、注意深く経過観察を続ける必要があります。組織を採った場合には、1〜2週間後に病理結果を聞くために再度受診します。
飲食は1時間後から、生検を受けた場合には2時間後から可能ですが、なるべく消化の良いものを摂ります。当日の飲酒や運動は控えます。

胃内視鏡を受けた方の感想

体験談の一部しか紹介できませんが、文面は原文のままです。
ららぽーと横浜クリニックが他の病院ではあり得ない最高水準の無痛/安全/高精度な胃内視鏡検査を行っている事を垣間見ていただければ幸いです。

  • “案じるよりは産むはやすし”で恐怖感が無く、前向きになっていけるように重います。
  • まったく痛くなかった。他院で体験した人の話では、2度とやりたくないくらい痛いと聞いていたのでこわかったが、看護婦さんが手をとんとんとたたいてくれた事で安心できた。
  • 他院とは比較にならない位楽で、看護師の人達の対応もすばらしい。
  • 非常に快適で、信頼がおける為、Nsの対応もパーフェクトです。緊張を解消して下さいました。
  • 噂に聞いていましたが、看護婦さんが親切で優しい。今何をしているのか?不安になることを分り易く教えてくださる。安心して検査を受けられました。
  • 口の内視鏡でとても苦しい思いをしてトラウマになっていたが、こんなにも楽だとは思わなかった。先生の優しい声かけやお人柄にも癒されました。しかもこんな短時間で終わるとは…!!
  • 全く苦痛がなく、消化管の内部の様子も大画面で見せていただいたのでわかり易かった。
  • 胃カメラは、以前2回受診した時、苦しくイヤな思いをした経験があり、今回初めて鼻からの検査でしたが、全く苦しくなく、大きなモニターを見ながら確認でき満足です。
  • 速やかなのに、細かい心遣いで安心して検査を受けることができた。
  • すばらしすぎる。120点。
クリックで、そのほかのご感想を表示します。
  • たまたまインターネットで貴院を見つけました。「九死に一生を得た」気持ちです。もっとたくさんの人達に「無痛」の検査や痔の治療が伝えられると良いと思います。
  • 口からの検査に比べ、快適性が全然違う。精神的に楽。
  • 先生の人柄、看護師さんの対応がすばらしく、痛みを感じませんでした。会話もでき、苦痛というより楽しかったです。ありがとうございました。
  • 今まで受けた中で一番苦痛が少なく、看護師さんも良かった。
  • 20年前非常につらい思いをして、胃カメラ恐怖症がありましたが、全くなくなりました。
  • 苦痛がなかった。これなら、高齢の父でも大丈夫だと思った。
  • 何も気付かぬうちに終わってしまった。夫もこの検査で胃癌がみつかり、早めに治療が出来たので有難かった。Drの診断に信頼がおけます。
  • きれいで気分が沈まずに受けられる所や、スタッフの人達が親切。
  • 苦痛を伴うという固定観念を持っていたが、当クリニックでの検査は無痛でした。すばらしい検査内容でした。
  • いつ中に入ったかわからない程、まったく違和感なく受けさせて頂きました。全てに感謝いたします。
  • うわさには聞いていたが、口からの検査の苦痛と比べるとまったく苦痛がないに等しいです。検査が楽だとアピールをもっとするべき、苦痛だと思っている人がとても多いです。
  • モニターでのDrの説明が進行形できちんと話して下さるのでよかった。Bedごとの移動がとても楽です。荷物の心配がなかった。
  • 検査の負担が感じられない。高齢者には有難い。
  • 主人が御世話になり、大変満足していました。それで私も、受けようと思いました。
  • 映像での解説が分かりやすく、信頼感がある。
  • 今まで、3病院で受けているが、その中でBest!!
  • 検査前後も説明がしっかりあり、印象も良かったです。
  • 苦痛を感じない処置、最高に良い。
  • 待っている間も、不安になることがなく、検査室での仕度も迅速なので、恥ずかしさなど感じることがひとつもなかったです。
  • いつ検査したかわからなかった程、楽でした。
  • 今迄で一番楽だった。
  • ゲーゲーするところがまったくなかった。
  • 今まで何度か受けていますが、全く苦しさがないので、他ではもう受けません。
  • これまでの検査に比べ、圧倒的に楽。
  • 便利(交通、予約、検査方法)で利用しやすい。
  • 検査後の休息時間がとてもよい。やさしいナース、ゆっくりベッド等。
  • 信じられない程、楽でしたし、全てがスムーズで皆様に落ち着かせていただきました。
  • 検査の苦痛がなく、スタッフの方々が心配りをして下さるので、不快な思いが全くなかったので。
  • 他の病院より明るく、先生が患者に向かってゆっくり話していただける。
  • 経鼻内視鏡で楽だったことはもちろん、先生、スタッフの方々皆が緊張を解きほぐしてくれ方ばかりで、とてもリラックスして受診できました。
  • 胃カメラを行う事自体、トラウマのようになっていたが、今回の検査でその印象が一変した。つまり全く痛さを感じなかった。
  • 経口との苦痛の差は、天と地程違っていた。
  • すごく、すごく楽だった。口からのに比べものにならない。毎日でも受けられる。
  • 検査中に先生が状態を説明してくれて、自分の体を知れて良かったです。
  • 最新医療で、リアルタイムに悪い所を除去できる。
  • 胃の方は画面をしっかり見れなかったので、今後、有料でもDVDにとってくれるサービスがあれば、利用したい。
  • インターネットからの申し込みでしたが(来るまではとても不安&緊張でした)、来院してみると、とてもスムーズで安心して検査ができました。
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